作者：祁孝鈞醫師 小森林兒科診所(關埔)院長
「醫師，我上個月才剛得過流感，怎麼這次又發燒了？」
最近診間不斷出現這樣的場景：
媽媽皺著眉頭，手裡拿著一條兩條線的快篩，孩子躺在她身上，全身沒力，發著高燒。
如果你也有同樣的困惑，這篇文章就是為你而寫的。
現在最重要的一件事先說：
如果孩子正在發燒，出現呼吸急促、意識不清、持續高燒超過三天，請不要觀望，直接急診。
現在情況有多嚴重？
根據疾管署 2026 年 3 月的數據，台灣流感疫情正在發生結構上的轉變——
B型流感已經後來居上，佔所有流感陽性個案的 69.6%，成為這個季節的主角。
這不是小數字。過去三週疫情累積上升約兩成，單週新增重症病例中也出現多例 B 型流感。
B 型流感同樣具備引發肺炎、腦炎等重症的風險，不能輕描淡寫。
為什麼上個月才得過，這次又中了？
很多家長不理解：「我孩子上個月才得過流感，怎麼又發燒？」
原因在這裡：A 型和 B 型流感的抗體互不通用。 感染過 A 型流感，不代表對 B 型有保護力。
過去兩年台灣主要流行 A 型流感，導致大多數人對 B 型的免疫力偏低——這正是 B 型這一波能快速擴散的原因。
去年打的疫苗，還有用嗎？
這是診間最常被問到的問題。答案相對樂觀。
2025-2026 年流感疫苗雖然從四價改為三價，但保留的 B 型成分正是 B/Victoria，而目前社區流行的 B 型流感，90% 以上屬於 Victoria 系列，與疫苗株的抗原相符程度良好。
換句話說，這一波 B 型流感的崛起，是流感季節裡 A、B 型輪流流行的自然規律，不是疫苗「猜錯了」。
打了疫苗還是可能感染，但疫苗的價值不只是「避免感染」——更重要的是「避免感染後送進加護病房」。
B 型流感和 A 型流感，到底有什麼不同？
「B 型比較輕微嗎？」這是一個常見的誤解。
兩者的症狀高度相似：突發高燒（通常超過 38.5°C）、頭痛、全身肌肉痠痛、極度疲倦、喉嚨痛、咳嗽，病程約一週。重症風險方面，A 型的重症與死亡案例通常較多，但 B 型同樣可能造成幼童與免疫功能低下者嚴重併發症，不可輕忽。
有一點值得特別注意：B 型流感比 A 型更容易在孩子身上出現腸胃道症狀，包括噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉。孩子同時發燒又嘔吐，不要只想到腸胃炎，B 型流感也要列入考慮。
克流感還是紓伏效？
先講結論：目前台灣流行的 B 型流感，對克流感尚無抗藥性問題（抗藥性比例 0%）。克流感和紓伏效對 B 型流感都有效。
紓伏效單次口服的優點是方便，但兩者最重要的共識是一樣的：發病後 48 小時內盡早使用，效果最佳。
確認流感陽性後，請盡快到診間評估是否用藥——不要等、不要觀望。
現在該怎麼做？
🚨 這些狀況請直接急診，不要等：
呼吸急促或喘鳴、嘴唇或指甲發紫、意識不清或異常嗜睡、持續高燒超過三天、嬰幼兒突然活動力下降
⏱ 把握黃金 48 小時：
快篩陽性或醫師確診後，48 小時內評估是否用抗病毒藥物
🏠 在家休息，保護周圍的人：
退燒後至少滿 24 小時（未使用退燒藥的狀況下）再返校或返職場。幼童排除病毒時間最長可達 21 天，照顧時請勤洗手、配戴口罩
🛡 回歸基本功：
口罩、勤洗手、不揉眼睛——流感高峰期，這些的效果不比任何補充劑差
最後再次提醒爸爸媽媽
打過疫苗可能還是會感染，感染過 A 型還可能再感染 B 型——但這不代表預防是白費的。
每一層防護都在降低「感染了變成重症」的機率。
孩子開始發燒，不要先 Google、不要先傳群組問。
帶著孩子來診間，讓我們一起評估，該用藥的早點用。
參考資料
- 衛生福利部疾病管制署流感速訊（2025年第42、45週）
- 衛生福利部疾管署新聞稿（2026年3月）
- 台灣兒童感染症醫學會：流感治療指引
- 疾管署抗藥性監測資料
小森林兒科診所為您守護兒童健康
小森林兒科診所有提供口服的輪狀病毒疫苗服務，歡迎預約諮詢！讓嬰幼兒遠離病毒性腸胃炎的威脅，健康成長每一天。
小森林兒科診所也提供流感疫苗(
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作者：祁孝鈞醫師 小森林兒科診所(關埔)院長
專長：
兒童感染症
兒童疫苗
兒童過敏性疾病
兒童腸胃疾病
兒科一般疾病
嬰幼兒與兒童發展評估
健康篩檢與疫苗注射
現職：
小森林兒科診所(關埔)院長
臺灣兒童成長暨健康管理學會副理事長
兒科醫學會基層醫療事務委員會副執行長
兒科醫學會會員代表
新竹市診所協會 理事
新竹市醫師公會 學術委員
