這天門診遇到一個孩子，左手臂突然無法動彈，被媽媽帶進來「手突然不敢動了，動了就很痛，不知道怎麼了?」
我仔細看了她的肩膀跟手腕，沒有什麼外傷，除了左手肘不能動，其他關節也沒什麼問題，
請孩子拿貼紙，她只敢用右手，問了一下原因，原來有做拉了左手這個動作之後才發生的。
其實這個是「牽引肘」或保母肘（pulled elbow、nursemaid’s elbow ），這是1-4歲孩子常見的狀況。
常見症狀是手臂垂在身側，不想彎曲。試著移動手臂或被碰觸時會哭鬧。
🔹 怎麼發生的?
通常是大人拉著孩子的手(牽著走、拉起來、吊單槓的玩法)或孩子跌倒時手臂被拉扯，導致手肘的橈骨頭從韌帶中滑脫出來。
🔹 需要照X光嗎?
如果病史典型(受傷機轉+孩子手臂垂在身側不敢動、不敢用那隻手)，通常不需要照X光，兒科醫師靠理學檢查跟病史判斷就可以處理。
🔹 治療方式
簡單的徒手復位通常就可以處理，轉一下手肘、壓一下橈骨頭，給孩子一點時間，通常在一分鐘內就會緩解，往往當場孩子就可以重新開始使用那隻手，以前兒科急診的醫師說：「治療牽引肘常像變魔術一樣。」
🔹 會不會再發生?
會的。牽引肘有一定的復發機會，尤其在下一次同樣被拉扯手臂時。所以處理過一次後，平常還是要盡量避免拉扯。
⚠️ 重要的提醒
牽孩子的手時，盡量用輕握手掌而減少「抓手腕提起前臂」的方式，並避免突然拉扯：過馬路時拉扯、盪鞦韆式拉高高遊戲也要小心，才能減少牽引肘發生的機會喔☺️。
如果孩子突然不敢動手臂，別急著慌張，先帶來給醫師檢查看看，大部分的兒科醫師都可以給孩子立即的處理～
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