今年腸病毒疫情持續延燒，已出現重症與死亡案例。
如果你家有五歲以下的孩子，這篇文章帶你了解完整感染症狀、重症前兆，以及腸病毒疫苗的安全性與施打時機，幫家長提早做好準備
2026年腸病毒疫情現況
今年腸病毒疫情持續升溫，4月中旬單週門急診就診已達3,526人次，較前一週增加16.5%，疾管署預估6月初將超過流行閾值、正式進入流行期，高峰預計落在6月中下旬。
截至目前，今年已累計4例腸病毒感染併發重症，病例數高於2022至2024年同期，其中包含今年首例死亡個案——南部一名未滿10歲女童，感染克沙奇A4型病毒，併發心肌炎與多重器官衰竭，發病後僅6天不幸過世。
目前社區流行病毒以克沙奇A6型為主，其次為克沙奇A4型，腸病毒71型雖尚未在國內監測到，但鄰近的越南已累計超過26,000例，其中胡志明市以71型為主，仍需持續關注。疫情高峰尚未來臨——提高警覺、做最充足的準備。
腸病毒是什麼？為什麼這麼難預防？
腸病毒不是單一病毒，而是包含數十種病毒的群體——克沙奇病毒、伊科病毒、腸病毒71型等都屬於這個大家族。
正因為種類繁多，孩子就算感染過一種，對其他種類仍然沒有免疫力。 目前也沒有抗病毒藥物可以治療，預防是唯一的方式。
每年4至9月是腸病毒的流行高峰，五歲以下的幼兒是最容易受到感染的族群，但部分年份疫情會延續至秋冬。
感染了會有什麼症狀？
腸病毒最常引起兩種疾病：
疱疹性咽峽炎：突發性發燒、嘔吐，咽峽部出現小水泡或潰瘍，病程約4至6天。
手足口病：發燒合併口腔黏膜、手掌、腳掌出現小水泡，病程約7至10天。
大多數孩子感染後屬於輕症，休息幾天就會恢復。但有一種型別例外——腸病毒A71型。
這5個症狀出現，請立刻就醫
腸病毒A71型的重症機率約千分之一，但重症進展非常快速——平均發病後3天就會出現併發症，可能在數小時至數天內死亡，重症致死率約3%。
1998年台灣曾爆發A71型大流行，405名兒童重症，78例死亡。
出現以下任何一個症狀，請不要觀望，立刻就醫：
① 嗜睡、意識改變、活力明顯不佳
② 持續嘔吐
③ 手腳無力
④ 肌躍型抽搐——全身肢體突發式顫抖，類似受到驚嚇的動作，睡覺時特別頻繁。偶爾出現是正常的，但若發作頻繁、或清醒時也出現，就是異常警訊。
⑤ 無明顯原因的呼吸急促或心跳加快——不是因為哭鬧或發燒引起的。
為什麼疫苗只針對71型？
因為腸病毒A71型是目前最容易造成重症的型別。根據兒童感染症醫學會的資料，約有20%的住院A71型感染病童會出現腦幹腦炎、腦脊髓炎、肺出血、心肌炎等嚴重併發症。
其他型別的腸病毒雖然也會讓孩子不舒服，但進展到重症的機率遠低於A71型。
高端腸病毒71型疫苗有效嗎？
有。這支疫苗的第三期臨床試驗結果於2022年4月發表在國際頂尖期刊《Lancet》，接種兩劑後保護力達96.8%。
試驗收案超過3000名2個月至6歲的嬰幼兒，在台灣及越南進行隨機雙盲試驗，疫苗組無一例確診腸病毒A71型相關疾病。
此外，這支疫苗對亞洲地區流行的不同亞型（B5、C4）也具有交叉保護效果。
疫苗安全嗎？有什麼副作用？
這支疫苗不含活化病毒，打了不會感染腸病毒。
常見副作用與其他不活化疫苗類似：注射部位紅腫熱痛、發燒、煩躁不安、食慾下降，通常在3天內緩解。臨床試驗中，疫苗組與安慰劑組的副作用發生比例相近（56.9% vs 55.8%）。
誰適合打？什麼時候打？
適合對象：2個月至6歲的嬰幼兒
建議接種兩劑，間隔56天；2至23個月的較小嬰幼兒，滿一年後需再補充一劑。
接種完第二劑後14天起，保護力開始生效。
注意：這支疫苗只針對A71型，無法預防克沙奇等其他腸病毒型別。接種後仍要維持良好的手部衛生習慣。
常見問題
大人也會得腸病毒嗎？可以打疫苗嗎？ 大人也會感染，但症狀通常較不典型，多表現為呼吸道症狀。目前市售疫苗適應症為2個月至6歲，沒有成人施打建議。如有疑慮，歡迎來診間諮詢。
腸病毒疫苗有健保給付嗎？
如果你設籍新竹市，腸病毒疫苗可申請補助。
自113年11月起，新竹市政府針對設籍新竹市的0–6歲幼兒，自費接種腸病毒疫苗後，6個月內可申請每人一次性2,000元補助。
洽詢電話：03-5355130
⚠️ 目前新竹縣尚無此補助，各縣市補助方案不同，建議向所在縣市衛生局確認。
孩子的保護，從現在開始
腸病毒重症進展快、沒有特效藥——最有效的保護，是在感染之前就做好準備。
小森林兒科診所提供高端腸病毒71型疫苗接種服務，歡迎預約諮詢。
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作者：祁孝鈞醫師 小森林兒科診所(關埔)院長
專長：
兒童感染症
兒童疫苗
兒童過敏性疾病
兒童腸胃疾病
兒科一般疾病
嬰幼兒與兒童發展評估
健康篩檢與疫苗注射
現職：
小森林兒科診所(關埔)院長
臺灣兒童成長暨健康管理學會副理事長
兒科醫學會基層醫療事務委員會副執行長
兒科醫學會會員代表
新竹市診所協會 理事
新竹市醫師公會 學術委員
